Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Повышены электролиты в крови

Что обозначает показатель электролитов в анализе крови

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Наукой давно было выявлено, что в теле человеческого организма все биохимические процессы связаны с изменением электропроводимости. Различные соли, щелочи и кислоты – это электролиты в крови, которые имеют разнообразный вид. Электролиты способны распадаться и присутствуют в плазме как микроскопические частицы, обладающие положительными и отрицательными зарядами. Чтобы определить причину их повышения и понижения, назначают анализ крови на электролиты. Что это такое, где они находятся, почему нарушается электролитная норма, – интересует многих людей, которые сталкиваются с данной проблемой.

Характеристика электролитов

Электролиты имеют немаловажное значение в водном обмене и кислотности крови человека. Распадаясь, они создают небольшие частицы с противолежащими зарядами:

  1. Отрицательные анионы: хлориды, бикарбонаты, фосфаты, органические кислоты.
  2. Положительные катионы: натрий, кальций, калий, магний.

Электролиты в крови

Электролитами крови наполнена жидкость внутри и вне клеток. В плазме их совокупность составляет 0,9% от общего ее состава. Общее количество одинаково, а наполненная система указывает на электронейтральность.

Когда нарушается электролитный баланс (чаще – калия, натрия, кальция), это способствует изменению водного равновесия в организме, которое сопровождается отеками и дегидратацией, также нарушается работа мышечной системы (что проявляется судорогами) и проводимости нервных импульсов.

В случае сильных нарушений это может закончиться гибелью человека.

По сравнению со взрослыми, новорожденные и дети наиболее восприимчивы к изменению баланса электролитов.

Каково предназначение электролитов

Данные вещества выполняют достаточно распространенную деятельность, играя большую роль в человеческом организме.

К назначению электролитов относят:

  • перебрасывание молекул воды из сосудов к тканям;
  • стимуляцию ферментов и удержание естественных показателей кислотности;
  • координацию показателя осмотического скопления в крови.

Электролиты в крови

Биологические процессы целиком обусловлены зоной расположения электролитов. Их некоторый процент присутствует в пространстве внутри клетки, остальное количество – за ее пределами. В совокупности электролиты формируют и удерживают электрический заряд. Поэтому оболочка клетки (мембрана, ее негерметичность) существует, исходя из количества и расположения анионов и катионов. Они способствуют освобождению от бесполезных употребленных веществ, исключая их из клетки, тем самым предоставляя возможность насытиться необходимым питанием.

Когда происходит продвижение электролитов, клетками тратится 40% всей производимой энергии.

Внутри организма присутствуют особые белки-перевозчики, отвечающие за доставку различных веществ. При неимении биоэлектрического резерва большинство процессов жизнедеятельности не способно реализоваться. От электролитов крови зависит не только функция мышц, они оказывают большое влияние на образование и распространение нервных импульсов.

Почему происходят нарушения

Неимение либо нехватка числа веществ в жидкой среде организма влечет к изменениям в работе всех органов и систем, разрушению здоровья больного. Изменение границ можно наблюдать, сдав анализ крови на электролиты.

К факторам изменения электрического равновесия относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • дегидратацию;
  • неполноценный приход жидкости в организм;
  • дефицит солей;
  • гипостенурию;
  • сахарный диабет;
  • диарею.

Сахарный диабет

В случае поражения гнойного характера на количественный состав анионов и катионов в крови оказывают влияние гормоны:

  1. Кортизол.
  2. Соматотропный гормон.

Преобразование размещения калия в системе кровообращения может вызываться развитием интоксикации аспирином либо долгим употреблением мочегонных средств. Нормальный показатель натрия в организме составляет 135 – 145 моль. При понижении его уровня возникают:

  • долгое развитие заболевания;
  • нерациональное использование мочегонных;
  • длительная поправка самочувствия после хирургического вмешательства либо травмирования.

Лабораторный анализ

Биохимическое исследование крови, чтобы выявить растворенный в плазме химический элемент, проводят 2-мя методами:

Весовой способ: анализируют экземпляры сыворотки крови и выполняют ряд химических реакций, вследствие чего происходит образование нерастворимого осадка. При использовании особенных высокочувствительных аппаратов производят его взвешивание. Затем осуществляют вычисление с использованием необходимой формулы.

Фотоэлектрокалориметрирование: данный способ заключается в получении цветового воздействия на раствор с плазмой. Рассматривая стадию окрашивания, делают вывод о разжиженном веществе. Объем химических веществ определяется измерительной единицей – моль. Благодаря новейшим технологиям, можно определить точный вес элемента.

Кровь из вены

Как выявляют количественный состав электролитов?

Изучение электролитов происходит при помощи биохимической оценки крови и высокой эффективности приборов – анализаторов газов и электролитов крови для осуществления анализа в реанимационном отделении и интенсивной терапии.

Благодаря анализатору, можно выполнить полный ряд исследований:

  1. Газов крови.
  2. Электролитов.
  3. Глюкозы.
  4. Лактата.

Результаты исследования газов и электролитов крови можно получить меньше, чем через 2 минуты.

Данный аппарат является необходимым в приемном покое для быстрого проведения диагностики тяжести состояния больного.

Биохимическая оценка крови – это способ лабораторного диагностирования, который позволяет дать оценку функциям внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря), извлечь сведения о метаболизме (обмене липидов, углеводов, белков), выявить необходимость в микроэлементах.

Нормальный показатель у грудных детей составляет 3,6 – 6 моль, у взрослых людей – 3,5 – 5,1 моль. Биохимическая оценка на выявление ионов натрия и калия требуется при:

  • почечной неполноценности обостренной формы;
  • анурии;
  • нарушении величины давления.

Нарушение показателей давления

Больному необходимо за сутки до анализа крови не употреблять спиртное и не курить. Анализ нужно проходить утром.

Лицам, которые готовятся к биохимической оценке электролитов, нельзя употреблять чай, кофе, продукты с присутствием канцерогенных добавок.

Также за день до анализа крови требуется отказаться от насыщенных физических нагрузок.

Достоверную расшифровку количественного состава электролитов в предоставленных ответах анализа проводит специалист.

Когда требуется исследование?

Анализ крови проводят при болезнях, основой которых являются измененные процессы обмена. Химические вещества, необходимые организму, исчезают вместе с утратой жидкости при:

  1. Длительной рвоте.
  2. Диарее.
  3. Кровопотере.
  4. Обширных ожогах.

Остальные соли копятся. Так как их концентрация повышается, происходит нарушение обменных процессов. К таким изменениям особо уязвимы дети и пожилые люди. У них изменен компенсационный механизм. Поэтому, исходя из результата исследования, специалист определяет, можно ли вводить внутрь вены солевой раствор с требуемыми химическими соединениями либо, напротив, следует при помощи мочегонных препаратов способствовать их выводу.

Анализ крови электролитов следует проходить утром до приема пищи.

Печеный картофель

Роль калия

Благодаря калию, который присутствует в клетках, происходит регулировка водного баланса, нормализуется сердечный ритм. Элемент помогает улучшить поставку кислорода в мозг, избавляет от шлаков.

Его присутствие в организме зависит от проникновения с продуктами питания, размещения и вывода кишечником, почками, потовыми железами.

Большое количество калия присутствует в таких продуктах:

  • курага;
  • изюм;
  • орехи;
  • картофель.

Увеличенные показатели калия свидетельствуют о признаках следующих изменений:

  • травмирование клеток вследствие гемолиза;
  • недоедание;
  • спазмы;
  • опасные травмы;
  • серьезные ожоги;
  • повышение прихода солей калия.

Увеличение калия наблюдается при употреблении препаратов, которые снимают опухоли, воспаления.

Калий в сухофруктах

Нехватка калия может произойти из-за стресса, физического перенапряжения. Существенное снижение уровня калия происходит от воздействия спиртных напитков, кофе, сахара. При потере веса у человека появляются изнеможение и истощение рефлексов, что говорит о большом недостатке калия. Восполнить его можно рациональным питанием, съедая продукты, содержащие данный элемент.

Невысокое содержание калия происходит из-за таких изменений:

  • понижение показателя сахара;
  • водянка;
  • хроническая форма недоедания;
  • рвота, диарея;
  • нехватка магния.

Функция кальция

Благодаря кальцию, поддерживается естественное биение сердца, он фигурирует в процессе обмена железа, содействует регулировке ферментной действенности и естественной функции нервной системы. Также он принимает участие в сворачиваемости крови, спазмах мышц. Для того, чтобы кальций хорошо усваивался, организму необходим витамин D.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большое его содержание наблюдается в:

  • молочных продуктах;
  • бобовых;
  • лососе;
  • орехах;
  • зеленых овощах;
  • редьке.

Роль калия в организме

Отдельные продукты способны нейтрализовать воздействие кальция, мешая его усвоению:

  1. Шоколад.
  2. Щавель.
  3. Шпинат.
  4. Зерна.
  5. Жир.

Нормальное количество кальция в крови составляет 2,15 – 2,5 моль.

Оценка крови на наличие кальция требуется, чтобы диагностировать остеопороз, болезненность в костях, болезни мышечной системы, желудочного и кишечного тракта, недуги сердца и сосудов, раковые болезни. Забор производят после точного приготовления на голодный желудок через 8 часов после еды. Во время оценки крови отслеживают группы катиона. Нормальное число ионизированного элемента должно быть 1 – 1,3 моль.

Повышение катионов данного элемента проявляется при:

  • раковых образованиях;
  • лейкозах;
  • дегидратации организма;
  • почечной неполноценности;
  • туберкулезе.

Использование препаратов против опухоли и судорог приводит к уменьшению кальция. Нехватка элемента ведет к бессоннице, утомляемости.

Ротль натрия в организме

Необходимость натрия

Натрий очень важен для формирования и роста костей. Он играет основную роль в функции периферической нервной системы, извещает о солнечном, тепловом ударе.

К источнику натрия относят:

  • соль;
  • устрицы;
  • свеклу;
  • телятину;
  • крабы.

Натрий анализируют, чтобы диагностировать:

  • болезни желудка, кишечника;
  • почечные недуги;
  • интенсивную утрату жидкости;
  • дегидратацию.

Показатель натрия составляет 136 – 145 моль.

Увеличение элемента возникает по причине:

  • болезни коры надпочечников;
  • недостаточного употребления соленых продуктов;
  • терапии андрогенами, эстрогенами;
  • употребления контрацептивов.

Дефицит происходит в следующих случаях:

  • прием несоленых продуктов;
  • утрата жидкости при рвоте, диарее;
  • большая температура;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени.

Для снабжения организма человеку также требуются магний, хлор, фосфор, железо и многие иные микроэлементы. Они имеют крепкую связь в обменном процессе, присутствуют в химической структуре ферментов, витаминов, белковых совмещений. При нарушении одного из них происходит изменение насыщенности другими элементами.

Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

Электролиты — это кислоты, соли и основания, которые в воде распадаются на катионы и анионы. К катионам относятся калий, натрий, кальций и магний, а к анионам — фосфаты, бикарбонаты, хлориды, органические кислоты. Они являются важной частью метаболизма, направленного на поддержку гомеостаза. Содержание электролитов в крови измеряется в ммоль/л. Катионы и анионы выполняют ряд важнейших функций:

  • осуществляют транспорт воды межу сосудами и тканями;
  • отвечают за водородный показатель крови, активацию ферментов и метаболизм.

Натрий, хлор и бикарбонаты находятся преимущественно в плазме крови и межклеточной жидкости. Внутри клетки содержится много калия, магния, фосфатов. Такое распределение электролитов поддерживается клеткой при помощи транспортных белков, в частности, натрий-калиевого насоса. Насос обеспечивает осморегуляцию. Прекращение его работы приводит к большому поступлению жидкости внутрь клетки, её набуханию и гибели в результате накопления ионов натрия. Функционирование натрий-калиевого насоса обеспечивает энергия, полученная посредством молекул АТФ.

анализ на электролиты в крови

Натрий и калий поступают в организм с пищей, а выводятся почками с мочой. Незначительные изменения концентрации этих катионов может привести к нарушению ритма сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца. Нормальное содержание калия колеблется в крови от 3,5 до 5, 5 ммоль/л, а натрия — от 135 до 146 ммоль/л.

Кальций обеспечивает минерализацию костей. Недостаток этого элемента приводит к их разрушению и развитию остеопороза. Избыток кальция наблюдается при гиперпаратиреозе, опухолевых образованиях, почечной недостаточности. Норма кальция соответствует цифрам от 2,2 ммоль/л до 2,7 ммоль/л.

Нормальные цифры концентрации магния в плазме колеблются в диапазоне от 0,7 ммоль/л до 1,2 ммоль/л. Большое количество магния сосредоточено в костях, мышцах. Магний является антагонистом кальция, отвечает за проницаемость мембран клеток, принимает участие в процессах ферментации.

Биохимия электролитов в детском возрасте

У детей содержание катионов и анионов меняется с возрастом. Самое большое количество катионов натрия наблюдается у плода, после рождения концентрация его постепенно снижается. А вот уровень калия, наоборот, возрастает.

У недоношенных детей всегда присутствует недостаток кальция. Каждые 12 часов у них нужно брать анализ на катионы и анионы до того моменты, как они достигнут нормы.

Также для недоношенных детей характерна быстрая потеря натрия. Это происходит в результате развития таких патологических состояний, как асфиксия, надпочечниковая недостаточность и диарея. Такой ребёнок страдает от потери массы тела, сердцебиения, судорог. Возможно развитие почечной недостаточности, несвоевременная коррекция которой может привести к летальному исходу. Поэтому для недоношенных детей важно проведение анализа на электролиты.

Гиперкалиемия развивается в детском возрасте при превышении верхней границы нормы на 0,2 ммоль/л и более. Ребёнок становится вялым, часто срыгивает. У него появляется склонность к запорам, ослаблению сухожильных рефлексов. В поздней стадии развивается сердечная аритмия.

Повышенное количество магния развивается при его значении больше 1,5 ммоль/л. Причиной этому могут быть препараты магния, употребляемые женщиной во время беременности при лечении преэклампсии или отёка лёгких у ребёнка. У детей нарушается перистальтика кишечника и дыхательная недостаточность.

Исследование на электролиты

Для анализа у пациента производят забор крови из вены. Необходимо исключить употребление алкоголя за сутки, принятие пищи — за 12 часов до взятия крови. И не курить за полчаса до этого. Анализ назначается пациентам в следующих ситуациях:

  • контроль динамики во время лечения болезней почек, печени, сердечно-сосудистой недостаточности и артериальной гипертензии;
  • при низком или высоком уровне одного или нескольких электролитов;
  • при наличии следующих симптомов: тошноты, рвоты, отёков, нарушениях сердечного ритма и сознания.

Множество различных факторов влияет на результаты анализа. Например, при обезвоживании уровень калия, натрия и хлоридов в крови возрастает. Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, болезнь Иценко — Кушинга) провоцируют понижение натрия и калия. Также стоит помнить, что концентрация этих электролитов зависит от характера пищи, употребляемой пациентом.

В зависимости от того, какого электролита с избытком, а какого недостаточно, в диету больного вносятся изменения. Сокращение употребления соли, увеличение количества потребляемой жидкости и применение диуретиков поможет изменить баланс электролитов в нужную сторону. Требуется частое проведение анализа для контроля успешности терапии.

На результаты анализа оказывают влияние некоторые химические соединения и медикаменты. Глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, противокашлевые средства повышают уровень натрия. Понижен уровень натрия в плазме бывает при применении диуретиков и некоторых антидепрессантов.

Стоит помнить, что употребление больших доз антацидов и пищевой соды приводит к потере хлоридов, а, значит, и к изменению в анализах. Также уровень хлоридов находится в прямой зависимости от концентрации натрия в плазме крови. Снижение концентрации хлора происходит при неукротимой рвоте, передозировке диуретиками, дыхательном ацидозе и после травмирования головы в результате увеличения количества внеклеточной жидкости.

Анализ на электролиты стоит использовать в качестве рутинного метода, как самостоятельное исследование, для скрининга концентрации катионов и анионов, а также для контроля эффективности терапии. Своевременная коррекция нарушений помогает избежать осложнений, связанных с изменением электролитного баланса.

Периферические отеки: причины, диагностика и лечение

Отеки являются следствием накопления воды в тканях и серозных полостях организма (грудной, брюшной, полости перикарда). Отек тканей сопровождается нарушением их функций. В данной статье приведем определение отеков, расскажем о возможных причинах их появления, о принципах диагностики и лечения.

Отеки условно можно разделить на два вида: местные и общие.

Местные вызваны нарушением кровоснабжения или иннервации участка органа. К ним относятся отеки при воспалении, при нарушенном венозном и лимфатическом оттоке, при поражениях нервной системы, аллергические и предменструальные.

Общие отеки связаны с задержкой жидкости в организме. Они делятся на отеки при сердечной недостаточности, почечные, при энтеропатии с повышенной потерей белка, кахектические и медикаментозные.
Периферические отеки причины диагностика и лечениеВ начальных стадиях общие отеки носят характер периферических, то есть охватывают лишь определенные участки тела, например, конечности. В дальнейшем происходит распространение отечности с формированием обширных отеков, с накоплением жидкости в полостях. Формируется анасарка.

Причины развития отеков

Чаще всего вода в организме начинает накапливаться при избыточной задержке натрия в почках. Снижение выделения натрия с мочой связано с повышенной секрецией гормона альдостерона, вызванной уменьшением интенсивности кровотока в почках. Этот процесс часто обусловлен сердечной недостаточностью или болезнями почек. Количество альдостерона увеличивается также при болезнях печени, следствием которых является снижение его инактивации.

Отеки возникают при снижении онкотического давления плазмы. Оно обусловлено содержанием в крови альбуминов, в меньшей степени – глобулинов. Таков механизм появления отеков при голодании, нефротическом синдроме, тяжелых болезнях печени с нарушением ее белок-синтетической функции, энтеропатиях с повышенными потерями белка через кишечник.
Отеки появляются также при повышении проницаемости стенок кровеносных капилляров, при увеличении венозного давления, нарушениях обмена электролитов и гормонов, и при механических препятствиях к оттоку жидкости из тканей.
Повышение венозного давления играет роль в механизме развития отеков при сердечной недостаточности, нарушениях венозного оттока. Обмен электролитов и гормонов нарушается при болезнях почек, предменструальном синдроме, гипокалиемии разного происхождения. Повреждение стенок капилляров характерно для гломерулонефрита, воспалительных и аллергических отеков, поражения нервной системы.
Таким образом, патогенез (механизм развития) отечного синдрома сложен. В его появлении играют роль многочисленные, связанные между собой факторы.

Особенности отеков при некоторых заболеваниях

При заболеваниях почек отеки локализуются преимущественно на лице и максимально выражены в утренние часы.

Воспалительные отеки сопровождают соответствующие процессы в организме. Чаще всего они возникают при флебите и тромбофлебите. Их особенностью является покраснение кожи, болезненность при пальпации, местное повышение температуры. Воспалительный отек чаще всего односторонний.
Отеки при нарушениях венозного оттока могут быть связаны с варикозной болезнью вен. Они мягкие, кожа синюшная, теплая. Видны и другие признаки основного заболевания. Отеки при синдроме верхней полой вены располагаются в верхней половине туловища, в области лица и шеи.
При лимфатических отеках вначале постепенно отекает одна нога, отек распространяется до лодыжек, а затем и выше. Отек плотный, ямки при надавливании на него не остается. В запущенных случаях возникает так называемая слоновость: значительный лимфатический отек обеих нижних конечностей.
Предменструальные отеки возникают в области лодыжек во второй половине менструального цикла. Они сопровождаются головной болью, нарушениями сна, повышением аппетита и другими признаками так называемого предменструального синдрома.
Отеки при сердечной недостаточности возникают постепенно. Они всегда симметричны. Сначала появляется отечность лодыжек к вечеру, в утренние часы она отсутствует. Постепенно появляются отеки голеней, а затем и бедер. Кожа голеней становится натянутой, холодной, синюшной. При надавливании на отек остается ямка. Отмечается увеличение голеней в объеме. В тяжелых случаях присоединяются асцит, гидроторакс, анасарка.

Почечные отеки могут быть нефритические и нефротические. Нефритические отеки появляются на ранней стадии острого гломерулонефрита за счет снижения клубочковой фильтрации. Отек быстро возникает на лице, реже на конечностях.
Отек при нефротическом синдроме связан прежде всего с потерей белка через почки. Он возникает постепенно, сначала на лице в утренние часы. Затем отек появляется на конечностях, пояснице, животе, половых органах. Отеки могут смещаться при изменении положения тела. Кожа сухая, бледная, иногда блестящая. Отек мягкий.
Медикаментозные отеки могут возникать при приеме нестероидных противовоспалительных средств, минералокортикоидов, половых гормонов, глюкокортикостероидов. Отеки мягкие, появляются по утрам на веках или лице, а также на голенях и стопах.

Диагностика отечного синдрома

Общие отеки становятся заметны при задержке в организме не менее 2 литров жидкости. Скрытые отеки выявляются с помощью ежедневного измерения массы тела и объема выпитой и выделенной жидкости.
При выявлении отека определяется его расположение и условия появления. Выясняются сопутствующие заболевания. Проводится тщательный осмотр больного. Назначаются минимальные обследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электролиты крови, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки. По результатам этих исследований уже можно отнести отек к какому-либо синдрому (сердечная недостаточность, нефротический и так далее).
На следующем этапе диагностики уточняется причина появления отеков. При наличии болезней сердца проводится эхокардиография, при болезнях почек – функциональные пробы и другие специальные методы исследования.

Лечение отечного синдрома

Лечение отеков зависит от вызвавшей их причины. Во многих случаях назначаются диуретические средства, в том числе и для дифференциальной диагностики причин задержки жидкости.
При отеках любого происхождения рекомендуется умеренное ограничение количества потребляемой жидкости и поваренной соли.
После консультации с врачом во многих случаях допустимо применение растительных средств, улучшающих функцию почек (почечный чай, лист брусники, толокнянка и другие лекарственные растения). Могут использоваться «Канефрон», «Фитолизин».
Лечение основного заболевания, вызвавшего отеки, приводит к улучшению состояния.
Основными диуретиками, уменьшающими отеки, являются фуросемид и гипотиазид. После определения уровня электролитов в крови, возможно их сочетание с препаратами калия: аспаркамом, панангином. В некоторых случаях врач назначает калий-сберегающие мочегонные препараты, например, верошпирон.
Важно понимать, что лечение отеков должно проводиться только под контролем врача. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям как самого заболевания, вызвавшего отек, так и к токсическому действию неадекватно принимаемых лекарств.

ТВЦ, передача «Доктор И…» на тему «Отеки ног»:

 

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий