Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Определение протромбинового времени в крови

Анализ крови на МНО: что это?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пациенты, которые вынужденно постоянно принимают препараты для разжижения крови, обязаны проводить контроль над ее свертывающими способностями. Это необходимо не только для оценки эффективности лечения, но и позволяет подобрать адекватную дозу средств. Таим же образом человека можно уберечь от передозировки антикоагулянтами, предотвратив развитие соответствующих осложнений на этом фоне. Одним из современных методов такого контроля является МНО (международное нормализованное отношение).

Сущность исследования показателя

Анализ крови, определяющий международное нормализованное отношение состоит из нескольких этапов. Вообще, показатель МНО – это не фактическая величина, которую получают при исследовании крови. Его можно узнать только путем математических вычислений. Исходными цифрами становятся:

  1. Величина протромбинового времени исследуемого. Данный показатель относится к компонентам коагулограммы (развернутый анализ свертывания крови). Для этого, собственно, и забирается кровь пациента;
  2. Средняя нормальная величина протромбинового времени. Она составляет 11-16 сек.;
  3. Международный индекс чувствительности тромбопластина (МИЧ). Тромбопластин представляет собой реактив, который использует конкретная лаборатория. Изготавливают такие реактивы множество разных фирм. Поэтому в паспорте конкретного тромбопластина указывается величина его очистки и чувствительности (МИЧ).

Получить показатель МНО можно, если возвести отношение исследуемого протромбинового времени больного к его средней нормальной величине в степень, равную цифре МИЧ используемого тромбопластина.

Для чего это нужно

Казалось бы, зачем проводить такие сложные расчеты, когда имеются фактические показатели свертываемости крови. Дело в том, что не все так просто. Особенности такие:

  1. МНО – это показатель сугубо для оценки эффективности и правильности лечения антикоагулянтами непрямого типа действия (варфарин, синкумар, варфарекс). Особенность их действия в том, что они влияют только на некоторые факторы свертывания крови. Ни один из методов не может настолько точно показать состояние именно этого звена свертывающей системы крови;
  2. Разная степень очистки и чувствительности используемого лабораториями тромбопластина;
  3. Стандартизированные дозы непрямых антикоагулянтов при определенных видах тромботических заболеваний во всем мире.

Где бы ни было проведено исследование, полученный показатель был бы идентичным и одинаково расценивался бы в любом лечебном учреждении мира. Таким образом, можно подбирать необходимую дозу антикоагулянтов и контролировать лечение.

Техника и частота забора крови

Анализ крови на определение МНО проводят лицам, находящимся на постоянном приеме непрямых антикоагулянтов (синкумар, варфарин), с периодичностью в две-три недели. Иногда возникает необходимость проводить исследование чаще. Все зависит от длительности лечения, состояния больного и конкретного вида патологии. Пациентам с подобранной дозой антикоагулянта и соответствующим МНО можно следить за ним раз в месяц.

Получить кровь для исследования можно только путем ее забора их периферической вены. Техника забора не отличается от стандартных анализов. Соблюдение правила исследования натощак обязательно.

Интерпретация полученных данных и нормы

Общее правило, которым пользуются при оценке МНО на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами, звучит так: чем выше МНО, тем более жидкой является кровь.

Интерпретировать полученный показатель МНО можно так:

  1. МНО соответствует нормальным величинам — лечение антикоагулянтами проводится правильно. Их доза является адекватной. Рекомендуется продолжать их прием в таком же режиме;
  2. МНО выше установленных норм для конкретной патологии. Это свидетельствует о передозировке непрямыми антикоагулянтами, что грозит осложнениями в виде кровотечений. Доза должна быть снижена;
  3. МНО ниже нормальных величин — лечение антикоагулянтами не приносит должного эффекта кроворазжижения, что грозит развитием тромбозов сосудов. Доза препарата должна быть увеличена.
Рекомендуемые нормы МНО Расшифровка состояний, при которых нужно стремиться к указанному показателю
0,8 — 1,15  МНО у лиц, не находящихся под действием антикоагулянтов (норма)
1,5-2 Профилактика образования тромбов в сердце при всех видах мерцательной аритмии
2,0 — 3,0
  1. Профилактика образования тромбов в глубокой венозной системе после любых операций у лиц из группы риска;
  2. Профилактика тромбообразования при поражении клапанов сердца;
  3. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда;
  4. Лечение тромбоэмболии ветвей легочной артерии;
  5. Лечение венозных тромбозов поверхностной и глубокой системы
3,0 -4,0 Лечение единичных и множественных тромбоэмболических поражений периферических магистральных артерий;
3 — 4,5 Профилактика тромбозов и тромбоэмболий после операций с внедрением любых сосудистых и сердечных протезов

Соблюдение правил приема антикоагулянтов под контролем МНО убережет от бессмысленных затрат на избыточные дозы дорогостоящих препаратов, неадекватного лечения и тяжелых осложнений.

Как принимать Нифедипин и при каком давлении: инструкция

Нифедипин инструкция по применению при каком давлении

Скачки артериального давления беспокоят многих современных людей даже в молодом возрасте. Поэтому каждый старается найти максимально эффективное средство для нормализации данного показателя. Одним из таких препаратов на современном рынке фармакологии является Нифедипин, инструкцию по применению которого следует детально рассмотреть. Также узнаем, при каком давлении его нужно использовать.

  • Состав препарата
  • Показания к применению
  • Дозировка препарата: инструкция
  • Побочные действия
  • Противопоказания к использованию препарата
  • Нифедипин при беременности
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Аналоги препарата
При каком давлении можно принимать препарат Лориста
  • Избавляемся от гипертонии при помощи бета-блокаторов
  • Применяем диуретики от гипертонии и сердечной недостаточности
  • От какого давления помогает Козаар: инструкция, как принимать
  • Трансдермальный пластырь от гипертонии: описание
  • Состав препарата

    Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Препарат выпускается в форме таблеток. Активным компонентом данного лекарственного средства является нифедипин. Также в его состав входят такие вспомогательные компоненты:

    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • стеарат магния;
    • гипромелоза;
    • диоксид титана;
    • тальк;
    • молочный сахар;
    • картофельный крахмал.

    Благодаря такому составу Нифедипин благотворно воздействует на функционирование сердечно-сосудистой системы, приводя в норму показатель артериального давления. Данное лекарство продается без рецепта. Средняя стоимость его в России составляет 35 руб. В Украине приблизительная цена на препарат – 7 грн. Нифедипин – одно из наиболее дешевых лекарственных средств, но, тем не менее, обладает высокой эффективностью.

    Показания к применению

    При каком давлении принимать Нифедипин? Он назначается при повышенном показателе АД. Поэтому данный препарат – один из наиболее популярных способов воздействия на организм при гипертонии. Также его рекомендуется использовать при таких недомоганиях:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • стенокардия;
    • ишемическая болезнь сердца хронического характера;
    • сердечная недостаточность.

    Кроме того, Нифедипин применяется в качестве профилактического средства при гипертензии в таких случаях:

    • преклонный возраст больного;
    • систолическая гипертензия;
    • атеросклероз сосудов нижних конечностей или сонной артерии;
    • женщины в период беременности.

    Нифедипин при каком давлении принимают

    Дозировка препарата: инструкция

    Таблетки Нифедипин для понижения артериального давления можно использовать длительный период времени. Оптимальная суточная доза составляет 3 таблетки. Если есть необходимость, то ее можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки. Следует не забывать, что количество лекарства следует уменьшить в 2 раза в таких ситуациях:

    • в пожилом возрасте, если назначена комплексная терапия;
    • нарушение функционирования печеночной системы;
    • нарушение мозгового кровообращения.

    При резком повышении артериального давления таблетку требуется положить под язык. Для более быстрого действия ее можно предварительно разжевать.

    Нифедипин дозировка

    Побочные действия

    В большинстве случаев Нифедипин переносится достаточно легко. Но при чрезмерном употреблении таблеток могут наблюдаться такие побочные эффекты:

    1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: жар, учащенное сердцебиение, резкое снижение артериального давления, сердечная недостаточность.
    2. Со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружение, быстрое переутомление, нарушение сна, легкий тремор.
    3. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, иногда приводящая к рвоте, запор или понос.
    4. Со стороны кожных покровов: аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, других высыпаний.
    5. Со стороны мочеполовой системы: увеличение количества мочи за сутки, ухудшение работы почечной системы.

    Длительный прием Нифедипина без контроля лечащего врача может привести к серьезным нарушениям функционирования печени, а также ухудшению зрения.

    Кровяное давление: норма, как понизить при повышении

    Артериальное давление является сугубо индивидуальным параметром, находится под влиянием множества факторов. Однако в медицинской практике существуют определенные усредненные нормы, определяющие кровяной «напор» у детей, подростков, лиц среднего возраста и пожилых людей.

    Повышение или понижение показателей позволяет врачу заподозрить сбой в функционировании организма. Пульс и АД – два параметра, которые характеризуют состояние здоровья человека в целом.

    СД и ДД – нагрузка, которая образуется внутри кровеносных сосудов. Выделяют систолическое (сердечное или верхнее) и диастолическое (нижнее либо почечное) давление. Верхний показатель создается вследствие выталкивания крови сердечной мышцей в систему кровообращения. Диастолическое значение регистрируется при расслаблении оной.

    Пульс – это колебания кровеносных сосудов. Оно обусловлено наполнением их биологической жидкостью при работе сердца. Если говорить в среднем, то нормальная частота пульса варьируется от 60 до 80 ударов за 60 секунд. Нормальное артериальное давление считается показателем правильного функционирования, сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы.

    Что такое норма кровяного давления?

    Понятие артериального давленияОпределение нормального кровяного давления человека происходит с помощью специального приспособления – тонометра. Измеряют показатели в медицинском учреждении на приеме у врача, либо самостоятельно в домашних условиях.

    Норму необходимо определять исключительно в спокойном и расслабленном состоянии, так как любые нагрузки – физкультура, эмоциональное перенапряжение и пр., способны повлиять на конечные результаты.

    Организм человека – уникальная система, которая самостоятельно регулирует уровень артериальных показателей. При наличии эмоциональной или физической нагрузки наблюдается умеренное повышение СД и ДД до 20 мм ртутного столба. Это обстоятельство обусловлено тем, что задействованная в работе мускулатура и внутренние органы, требуют большего прилива крови.

    Если говорить о норме, то данные следующие:

    • Верхнее значение варьируется от 91 до 139 мм ртутного столба.
    • Нижний показатель от 61 до 89 мм.

    Если СД повысится до 140 мм, при этом будет выявляться на протяжении длительного периода времени, то говорят о гипертензии. Нередко одновременно увеличивается и диастолический показатель. Если ДД понижается до 60 мм, то говорят о гипотонии.

    С возрастными изменениями в человеческом организме происходят необратимые процессы, которые оказывают влияние на показатели кровяной нагрузки в сосудах. Чем старше становятся люди, тем выше норма АД.

    Нормы СД и ДД у детей

    на

    Верхнее артериальное давлениеЕсли артериальное давление с течением возраста имеет свойство увеличиваться, то с пульсом ситуация предстает обратной – с годами частота ударов в минуту уменьшается. Давление на обеих руках должно быть одинаковым либо разница не должна быть более 5 мм.

    Как правило, вследствие несимметричного развития мускулатуры, на правой руке показатели всегда выше. Если отклонение свыше 10 мм, это говорит об атеросклеротических изменениях в организме. При разнице от 15 и более, подозревают стеноз крупных артерий либо аномальное их развитие.

    После рождения у малышей диагностируется минимальный уровень показателей. Однако он быстро растет, примерно на два мм в сутки в течение нескольких недель. Потом рост приостанавливается.

    В отличие от взрослых людей, у маленьких детей не установлены какие-либо нормы. За нормальные показатели принимают те данные, которые регистрируются у 90-95% детей.

    Таблица – кровяное давление: норма и возраст ребенка

    Возрастная группа Систолическое значение Диастолический показатель
    До двух недель 59-95 41-51
    2-4 недели 81-113 41-75
    От месяца до года 91-113 51-75
    От года до трех лет 101-113 61-75
    Возраст 3-6 лет 101-116 61-77
    От 6 до 9 лет 101-123 61-79
    Школьный возраст – 9-12 лет 111-127 71-83
    От 12 до 17 включительно 111-137 71-87

     

    Говоря о нормальных значениях, особенно в детском возрасте, всегда необходимо учитывать, что они являются индивидуальными. На уровень артериальных показателей у детей влияют такие факторы:

    1. Место проживания. Например, если ребенок живет в тропическом или горном климате, то в большинстве случаев АД будет пониженное.
    2. Употребление поваренной соли. Если ребенок находится на грудном кормлении, то учитываются солевые предпочтения мамы.
    3. Рождение. У недоношенных малышей СД и ДД всегда ниже.
    4. Физическая активность. Чем активнее ребенок, тем ниже АД. При занятиях спортом профессионально вырабатывается физиологическое понижение показателей.
    5. Рост. Чем выше малыш, тем выше кровяной «напор».

    В связи с большими разбежками усредненных показателей в педиатрической практике принято считать допустимыми значения: в течение первых 10 лет жизни цифры до 110/70. После 10-летнего возраста до 120/80.

    При почечной гипертензии, сахарном диабете норма равняется 120-130/85 мм рт. ст.

    Причины повышения и понижения АД у детей

    В некоторых случаях низкий кровяной «напор» является физиологической нормой. Это обусловлено особенностями работы парасимпатической нервной системы. Как правило, если отсутствуют тревожные симптомы, беспокоиться не стоит.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При жалобах на вялость, понижение активности, потерю аппетита, головокружения, на различные головные боли, вегетативные нарушения и пр., говорят о патологическом понижении цифр на тонометре.

    К причинам относят преждевременные роды, возрастание внутричерепного давления, хронические инфекционные и воспалительные болезни, неблагоприятные социально-экономические условия. Кроме того, этиология базируется на неправильном питании, нарушении режима сна и отдыха, гормональном дисбалансе (возраст 12-13 лет).

    В некоторых ситуациях повышение АД – это норма. К ним относят:

    • Стрессовые ситуации, неврозы, эмоциональная напряженность.
    • Интенсивная физическая активность.
    • Травмы.

    Особенностью такой картины выступает то, что повышенное кровяное давление наблюдается непродолжительный период времени, то есть, носит временный характер. Спустя какое-то время показатели приходят к нормальным значениям.

    Если значения высокие, то причины следующие: сосудистые нарушения, сбой в работе почек, эндокринные расстройства, заболевания центральной нервной системы, прием антибактериальных препаратов и др. синтетических лекарств.

     

    Нормальное давление и возраст человека

    Как отмечают врачи, норма у здорового человека, возраст которого составляет от 20 до 40 лет, составляет 120/80 мм рт. ст. У более молодых людей нормальное верхнее или нижнее давление может быть более низким, достигая показателей в состоянии покоя 100/70 мм рт. ст.

    1. До 20 лет у мужчин норма составляет 123/76, у женщин – 116/72.
    2. До 30 лет мужские показатели равняются 126/79, женские – 120/75.
    3. Возраст от 30 до 40 лет допускает данные у мужчин 129/81 мм рт. ст., у женщин – 127/80.
    4. Возраст 40-50 лет подразумевает нормальные показатели у мужчин 135/83 у женщин – 137/84.
    5. У мужчин от 50 до 60 лет норма составляет 142/85, у женщин – 144/85.
    6. Если возраст более старший, цифры считаются нормальными у мужчин 142/80, у женщин – 159/85.

    Подобные показатели являются усредненными, однако они помогают своевременно выявить нарушение в работе организма даже при проведении измерения в домашних условиях.

    Поэтому всем, у кого повышенное кровяное давление, рекомендуется иметь тонометр, этот прибор отслеживает динамику изменений, помогает своевременно снизить цифры.

    Нормальное АД у взрослых

    Для взрослого человека нормой является 120/80 мм. Нижняя допустимая граница составляет 90/50 мм. Если повышается АД, то гипертония, при снижении говорят о гипотензии. При цифрах между 121/81 и 139/89 – ставится диагноз предгипертензия. То есть это не заболевание, но уже и не норма.

    Норма давления у взрослых людей, обусловленная возрастной группой и половой принадлежностью:

    Возраст Мужской пол Женский пол
    До 20 123/76 116/72
    От 20 до 30 лет 126/79 120/75
    От 30до 40 лет 129/81 127/80
    От 40 до 50 лет 135/83 135/84
    От 60 до 70 лет 135/85 135/85
    Старше 70-летнего возраста 135/89-90 135/89-90

     

    Проведение измерений в домашних условияхИз таблицы отчетливо видно, что чем старше становится человек, тем выше становится усредненная норма кровяной нагрузки. К сожалению, избежать лабильности показателей не представляется возможным.

    На уровень СД и ДД влияет множество факторов, связанных с возрастными изменениями. При этом у пациентов старшей возрастной группы присутствуют хронические патологии, которые также воздействуют на артериальный «напор» в организме.

    Патологическое поднятие АД связано со следующими причинами:

    1. Слабое сокращение сердца, заболевания сердечной и сосудистой системы.
    2. Изменение качественного состава крови. Когда кровь становится густой, ей тяжело передвигаться по сосудам, вследствие чего на них создается дополнительная нагрузка. К такой ситуации приводят аутоиммунные патологии, сахарный диабет.
    3. Изменение строения сосудов. Причины – чрезмерная физическая нагрузка, неправильное питание, прием некоторых медикаментов.
    4. Атеросклеротические бляшки являются следствием повышения концентрации «вредного» холестерина в крови.
    5. Гормональный дисбаланс, неправильная работа эндокринной системы, шейный остеохондроз и пр.

    При обнаружении высокого давления, в первую очередь, что необходимо делать – менять свой образ жизни. Практика показывает, что своевременное устранение провоцирующих факторов помогает понизить СД и ДД до приемлемого уровня.

    Верхнее и нижнее значение у беременных

    Во время беременности женщины должны стать на учет до трех месяцев. Это позволяет доктору адекватно оценить клиническую картину АД. В этот период наблюдаются глобальные изменения в организме – изменяется гормональный фон, происходит увеличение объема циркулирующей жидкости, преобразуются химические показатели крови.

    Множество факторов влияет на работу сердечной и сосудистой системы. При малейших отклонениях назначается лечение, чтобы предотвратить вероятные осложнения. В первую половину беременности выявляется незначительное уменьшение показателей. На сроке свыше 20 недель СД и ДД возрастают умеренно.

    Дело в том, что в первом триместре усиливается продуцирование прогестерона, расширяющего кровеносные сосуды, что и приводит к понижению. К третьему триместру увеличивается объем жидкости, что приводит к дополнительной нагрузке на сосуды. Как результат, рост АД.

    Такие перемены в женском организме предстают одним из вариантов нормы. При условии, что показатели варьируются в пределах 90-140/60-90. Главное, знать свое «рабочее» давление. Если женщина чувствует себя хорошо на фоне лабильности СД и ДД, то лечение не требуется.

    Способы лечения артериальной гипертензии

    Как снижают кровяное давление, расскажет доктор после полной диагностики пациента. При показателях 140/90 ставят диагноз гипертония первой степени. Снижать давление в этом случае рекомендуется немедикаментозными методами. Дополнительно можно использовать народные средства.

    При росте кровяного «напора» на фоне отсутствия результата от изменения образа жизни, врачи назначают пациентам прием таблеток. Препараты подбираются индивидуально с учетом показаний и противопоказаний.

    Цель лечения – снизить показатели АД до допустимых границ; предотвратить типичные осложнения гипертонической болезни – патологии сердца и сосудов, поражение почек, нарушение циркуляции крови в головном мозге, ухудшение зрительного восприятия.

    На вопрос, как понизить кровяное давление в домашних условиях, врачи рекомендуют придерживаться такого образа жизни:

    • Исключить гиподинамию – малую двигательную активность. Спорт, гимнастика, лечебная физкультура являются обязательной частью терапии. Противопоказание – гипертоническая болезнь злокачественного течения.
    • Оздоровительное питание. Нужно обогатить рацион продуктами, которые содержат много растительной клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и минералов. Из меню исключают жирную, соленую, острую и копченую пищу. Ограничить потребление соли до 4 г в сутки.
    • Контроль веса. Практика показывает, что борьба с заболеванием будет результативнее, если пациент похудеет хотя бы на 5% от изначальной массы тела.
    • Отказ от употребления спиртных напитков помогает снизить кровяной «напор» до 3-4 мм ртутного столба.

    Для контроля АД с помощью таблеток назначаются группы препаратов – мочегонные лекарства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Иногда назначают одно лекарство (редко). В большинстве случаев комбинируют несколько. Сочетание двух и более лекарственных средств помогает снизить риск развития побочных эффектов, дозировку принимаемых лекарств. Лечение длится на протяжении всей жизни.

    Нормой артериального давления будут называться параметры, которые не выходят за пределы среднестатистических значений, при этом пациент не жалуется на ухудшение самочувствия. Одни люди прекрасно себя чувствуют при 90/60, другие при 130/85. В идеале, артериальное давление должно быть 120/80, однако такие цифры в медицинской практике встречаются редко. Чаще всего каждый человек живет со своим «рабочим» давлением. И это тоже норма.

    на

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий